ぬまたデンタルクリニックでは、院外の患者様からのご要望に対して当院医師によるセカンドオピニオン提供も行っております。
インプラント治療とは失った歯にチタン製のネジのようなものを外科処置を施し歯ぐきに埋め込み、今までの天然歯と同じように機能回復をする治療です。これにより、今までのブリッジや入れ歯の治療は噛む能力が落ちたり、装着時の違和感があったのですが、インプラントは骨にしっかり結合するので、欠損補綴の治療としてはとても有効な治療とされています。
インプラント治療は、まずインプラントが骨と結合するのに、症例にもよりますが早くて１カ月、遅くて６カ月程度かかります。さらに、骨移植を伴う症例では通常は骨を移植して4～6ヵ月の治癒期間のあとにインプラントの埋入が可能となります。
インプラントの素材は、チタンの素材で作られています。現在、40年以上の臨床研究により、チタンという素材が人体に拒絶反応を与えず、時間を経過することで、骨と結合する（オッセオインテグレーション）ことが確認されております。このチタンの特性を利用し、人工的に歯の土台である歯根を造り、人工的な歯を立てることで、丈夫で安定した治療を施すことができるのです。
1965年にスウェーデンのブローネマルク教授によって治療された最初の患者さんは、治療後40年近く当時のインプラントを使用して、最近亡くなりました。
世界で一番古いブローネマルクインプラントのデータを例に取ってみると、20年累積残存データとして発表されているものには、1983年から85年にかけて治療された報告で、上顎90.0％、下顎92.3％ というデータがあります。また、10年以上のデータでは96％という報告や、5年以上のデータでは 98％以上という報告もあります。
ここでは当センターが行っている通常の1本埋入のインプラント治療の流れを紹介します。
患者様の口腔内の状態によって骨移植・骨造成などをともなう場合は期間や術式が変わる場合がありますので、担当医の説明をしっかり聞いた上で、治療を受けましょう。
治療に関してのカウンセリングを行います。軽い気持ちで様々な事柄を患者さんと話し合います。
インプラントを埋め込む箇所と口腔内の骨の状態、歯肉の状態、噛み合せの診察を行います。レントゲン撮影、口腔内写真撮影、歯形や噛み合せの採得等を行い、口腔内全体での治療計画を立て、十分に患者さんと話し合いをします。
必要な場合、歯周病、カリエス（虫歯）治療、不良な冠の除去等を行い、衛生状態を良好にし、噛み合せを整えるための準備をします。
必要な場合、歯周病、カリエス（虫歯）治療、不良な冠の除去等を行い、衛生状態を良好にし、噛み合せを整えるための準備をします。
患者さんの手術後の状態を確認して、帰宅となります。
翌日、手術部位の確認と消毒を行います。前歯など外観が気になる部位には、ここで仮歯を入れる場合があります。
患者さんの状態により、1ヵ月から6ヵ月程度の治癒期間（インプラントが骨癒合する期間）を設定します。手術後1週間程度で抜糸し、仮歯を入れます。歯肉の状態と噛み合せの状態をチェックし、修正し、全体のバランスを整えます。
全体の噛み合せを整え、表面の色をチェックしながら最終的な装着歯を被せます。
最終的な装着歯を被せても、未だインプラント治療は完成ではありません。 インプラントを長持ちさせるために、メンテナンスを開始します。 歯科医師の指導に従い、患者さん自身で口腔内を清潔に保つこと（プラークコントロール）が大切になります。 また、定期健診（1週間後、1ヵ月後、3ヵ月後、半年後）で噛み合せのチェック、骨の検査、被せた歯の緩み等の検査をします。
当院では安全でスムーズな診療を行うために、患者様のお悩み・ご要望について充分にカウンセリングを行っておりますが、さらに治療を円滑に行うために、実際に治療をする前に知っておくべき注意点をご案内したいと思います。 詳しくは以下をご覧ください。
・お体の状態について
インプラントでは外科的手術を伴いますので、お体の状態や持病（糖尿病、高血圧症、心臓疾患、脳疾患など）については必ず担当の歯科医師に伝えて下さい。持病の症状により医科の主治医に手術の是非、相談、意見を求めることがあります。
・服用されてるお薬について
日常服用されているお薬がある方は、必ず事前に担当の歯科医師へお伝え下さい。場合によって手術前に服薬を控えてもらうことがあります。（動脈硬化の薬、糖尿病の薬、向精神薬、非ステロイド系抗炎症剤、経口避妊薬など）
- 前日は睡眠を充分にとり、体調を整えておいて下さい。
- 化粧はせずに、爪は短く、マニキュアは落としておいて下さい。
- 手術前日から抗生物質を飲んでいただきます。
- 長髪の方はまとめて下さい。
- 義歯・装飾品は、はずして下さい。
- 手術終了後 1 ～ 2 週間で抜糸をします。
- 術前後2週間位は、できれば、禁煙です。
- 1．止血
- 手術当日は、うがいをしないで下さい。うがいを頻繁にしますといつまでも血が止まらな いばかりか、痛みや治癒を悪くする原因となります。
普通1日位は唾液に血が混ざりますが、出血が多いときは清潔なガーゼか脱脂綿をまるめて傷口にあてて、 20 分くらい噛んで下さい。 もしそれでも流れる程度の出血がある場合には、ご連絡下さい。 - 2．痛み・薬
- 手術直後に鎮痛剤を飲んでいただきますが、その後痛みが出るようでしたら鎮痛剤を服用して下さい。（ただし 4 時間以上後に）
また痛みがなくても鎮痛剤以外の処方された薬は、体に変調（腹痛・下痢・湿疹など）がない限り指示通りご服用下さい。 抗生物質は歯科医師の指示通り飲むようにしてください。 - 3．食事
- 食事は麻酔がさめてから、刺激物ではなく、なるべく軟らかい物を食べるようにしましょう。
- 4．腫れ・内出血班
- 顔の腫れや内出血斑（青アザ）が、人によっては出ることがあります。
腫れは 2 ～ 3 日目がピークになりますので、 2 ～ 3 日間冷水で湿布してください（ 20 分毎）。 しかし、氷などの極端に冷たい湿布は、かえって治癒を悪くしますので避けて下さい。内出血は数日で自然に消えていきますので、ご心配いりません。 - 5．その他の注意事項
-
- お風呂は軽く流す程度か、シャワーにして下さい。
- 飲酒・喫煙はできることなら 2 週間は控えて下さい。
- 手術後より 2 ～ 3 日は過激な運動は避けて下さい。
- 処置した所を指や舌でさわらないで下さい。
- 傷口に強い力をかけないで下さい。
インプラントは天然歯と同様、日常的なお手入れと定期的な検査が必要です。しっかりメンテナンスをしけければ天然歯同様に歯周組織に感染が起こり抜けてしまう可能性があります。より長持ちさせるために、歯科医師や歯科衛生士がお勧めする通常の手順で歯ブラシやフロスによるお手入れをしてください。 歯科医師の指示に従い、より高い頻度にて検診を受けてください。
◇アフターケアとインプラントの寿命
- インプラントが口腔内でいかに問題なく機能するかがポイントになります。
- インプラントの長期経過例の成功率から予後を推測し、メインテナンスが良好であれば、 ほぼ 100 ％の確率で維持できます。 インプラントを長持ちさせるには日ごろのブラッシングや定期検診などのメインテナンスが重要となります。
◇定期検診の重要性
インプラント治療は治療が終わったからと言って、インプラントが一生機能するわけではありません。インプラントを長持ちさせるにはインプラント周囲組織の炎症の有無、歯石・歯垢などの沈着物、上部構造の状態、 X 線による骨の状態の診査などが重要になります。そのためには定期検診や正しいブラッシングを心がけるようにしましょう。
従来では歯を失った場合はブリッジや入れ歯、差し歯で治療をすることが主流でした。しかし、最新の治療方法のインプラント治療では周りの歯に負担を掛けずに、今までの天然歯と同様に近い噛み心地を味わえるなどのメリットが多く、近年、歯科の治療分野では非常に注目されています。ここでは、従来のブリッジや入れ歯、差し歯の治療とインプラント治療についてケースごとにシミュレーションをして紹介します。
- 周囲の歯が動きます
- 対応していた歯が浮いてきます
- 食べ物がつまりやすくなります
- 噛む機能が低下します
・インプラント治療をすると、以下のような審美、機能回復が図れます。
- 周囲の歯が動きません
- 自分の歯を健康に保つことができます
- 治療から2ヶ月で噛むことができます
- 審美的に良好です（見た目がきれいです）
・ブリッジで治療をした場合の問題点
- 隣の健康な歯を削り、悪化させます
- 支える歯に負担がかかります
- 支える歯が2本以上必要です
- 歯の抜けた部分の骨が、次第にやせていく場合があります
- 平均して8年程しかもちません
・インプラント治療した場合のメリット
- 歯のない部分に、インプラントを入れるため、健康な歯を削ることはありません
- 自然な感覚で、噛めるようになり、顎の骨の健康を維持することができます
- 治療から2ヶ月で、自分の歯に近い感覚で、食事が楽しめます
・部分入れ歯で治療した場合の問題点
- 入れ歯の留め金によって、歯などに痛みを感じる場合があります
- 異物感、違和感があります
- 審美性に欠けます
- 粘りのある食べ物や硬い食べ物に苦労します
- ひっかけをかけている歯が虫歯、歯周病になります
・インプラント治療した場合のメリット
- 歯のない部分に、インプラントを入れるため、健康な歯を削ることはありません
- 自然な感覚で、噛めるようになり、顎の骨の健康を維持することができます
- 治療から2ヶ月で、自分の歯に近い感覚で、食事が楽しめます
・総入れ歯で治療した場合の問題点
- 入れ歯の留め金によって、歯などに痛みを感じる場合があります
- 味覚が異なります
- 発育障害になる場合があります
- 異物感を感じます
- 痛みを感じる場合があります
- 粘りのある食べ物に苦労します
- 硬い食べ物に苦労します
- 骨が1年で1mm吸収します（10年で1cmも！！）
・インプラント治療した場合のメリット
- 違和感、異物感がありません
- 審美的にも良好で、自然にお話ができます
- 自分の歯に近い感覚で、味覚が楽しめます
- 食べ物を選ばず、快適に食べられます
- 治療から2ヶ月で噛めるようになります
■抜歯即時埋入（抜歯と同時にインプラント埋入）
■上顎全歯インプラント
■上顎前歯インプラント
| ● コンピューターシミュレーション代 | ￥20,000～50,000 |
| ● インプラント 1本 | ￥320,000～330,000 |
| ● 骨移植 傾斜投入 スプリットクレストによる技術料は上記に含まれます。 人工骨費用のみ頂きます。 （￥10,000～50,000） |
|
| ● オールオン4（全く歯のない方のための総インプラント） | |
| 1本あたり ￥167,000 | |
| アクリルレジンメタルフレームタイプ セラミックメタルフレームタイプ |
￥2,000,000～2,300,000 ￥3,000,000～3,300,000 |
| ● 麻酔専門医による静脈内鎮静法 | ￥60,000 |
※治療価格はすべて税抜きです。
※年齢、骨の量、質、欠損状態、咬み合わせ等によりインプラントの費用、期間、方法等に個人差があります。
詳しくはカウンセリングにてご説明します。
